Раждането е етап в живота на жената, който носи най- голям емоционален заряд, но и в същото време изисква точна лекарска преценка за състоянието на раждащата и плода й. Когато по някаква причина от страна на плода или майката, раждането не може да завърши успешно по своя нормален начин, се извършва така нареченото Цезарово сечение, познато като секцио.
Какво е Цезарово сечение?
Цезаровото сечение е хирургична интервенция, която се извършва под спинална или обща анестезия и при определени индикации. То може да бъде планово или по спешност- при възникнал в процеса на раждане проблем.
Индикации за цезарово сечение
Най-чести индикации за секцио са:
- Неправилно разположение на плацентата;
- Предхождащо цезарово сечение;
- Тесен таз;
- Едър плод;
- Сърдечно- съдови, очни и др. заболявания на майката;
- Фрактури на таза;
- Неправилни предлежания на плода;
- Страдание на плода;
- Пролапс на пъпната връв;
- Преждевременно отлепване на плацентата.
Планово секцио
Решение за планово Цезарово сечение се взима в различните срокове на бременността , когато лекарят прецени, че съществуват обосновани медицински индикации за раждане чрез секцио и този вариант носи по-малко рискове за родилката и плода. Някои майки предпочитат да родят чрез Цезарово сечение, поради страх от нормалното раждане или поради други причини, които не са свързани с обоснован медицински проблем.
Цезарово сечение по спешност
Динамиката на раждането понякога изисква Цезарово сечение по спешност. То може да се наложи по разнообразни причини, но решението винаги се взима след оценката и преглед на наблюдаващият акушер-гинеколог.
Към Цезарово сечение по спешност се пристъпва при:
- планувана операция по медицински показания и при започнало спонтанно раждане преди определената дата.
- нормално раждане, протичащо с усложнения и риск за състоянието на майката и/или бебето.
Подготовка за раждането
При взето решение за Цезарово сечение на бъдещата майка се извършват някои прегледи при приема – гинекологичен преглед, ултразвуково изследване, серия от лабораторни изследвания, запис на сърдечните тонове на бебето.
Необходими документи
1. Направление № 7 за хоспитализация – издава се от ОПЛ или АГ и важи един месец;
2. Обменна карта от женската консултация, която съдържа цялата медицинска документация от началото на бременността до текущия момент; /изследвания за Васерман, хепатит В, хепатит С, желателно е изследване за HIV. Изследванията трябва да бъдат не по стари от шест месеца преди постъпване в болницата. Документ за кръвна група/
3. Амбулаторна карта за издаване на болнични листове;
4. Лична карта
Консултация с анестезиолог
Консултацията с анестезиолог може да се осъществи няколко седмици преди термина или по време на приема в болницата. Препоръчително е при алергии към медикаменти да се направи тест за чувствителност.
В операционна зала
След постъпване в болницата, родилката се настанява в операционната зала. Подготовката за операцията включва поставяне на венозен път ,уретрален катетър и анастезията /спинална или обща/. Бебето се поема от екип неонатолози, който проследява неговата адаптация.
Следоперативни грижи
След операцията майката се настанява в стая за реанимация и е под интензивни грижи за период от 24 часа.
Какво се случва, след като премине действието на анестезията?
- Майката се раздвижва, първоначално с леки движения в леглото, за да се стимулира циркулацията на кръвта, след което с придружител се изправя и раздвижва;
- Започва да малко вода около два часа след операцията;
- Проследява се за количество на кървенето (лохии)
- Захранва се на следващия ден с течно-кашави храни;
- При силна болка може да се приемат болкоуспокояващи
От реанимационната зала, майката се настанява в родилно отделение, където е под активно наблюдение, проследяване на възстановяването и консултиране за първите грижи за новороденото, стимулиране на кърменето.
Майката и новороденото бебе остават в болница за няколко дни. Конците се свалят най-често на 7 ден след операцията, като коремният разрез зараства за няколко седмици след Цезаровото сечение. През този период може да се усеща болезненост в областта на раната, липса на чувствителност, придърпване.
Уведомете вашия лекар или акушерка, ако:
- Имате повишена температура;
- Болката се влошава;
- Имате обилно генитално кървене
- Имате зачервяване или подуване на мястото на разреза
- Имате болка, зачервяване и тежест в гърдите;
- Имате болка и парене при уриниране
По време на периода на възстановяване
- Майката е необходимо да поддържа хидратация като пие много вода
- Да приема предписаните лекарства според указанията
- Да почива при всеки удобен момент
- Да избягва тежки физически натоварвания
- Може да използва колан за бременни
- Не трябва да се ползват тампони
Раждането изисква доверие към компетентността на лекарите и акушерките. Помогнали сме на хиляди жени да станат майки и винаги работим с любов и грижа към жената и бебето.
Откакто свят светува жената ражда- това е нейната благословена роля за съхраняване на човешкия род. Създаването на нови методи за подпомагане на родовия процес са спасили много животи и са дали живот на много хора. Но, ако няма обосновани медицински индикации, нормалното раждане е най- доброто за майката и бебето.
Автор: Теодора Маркова старша акушерка в ПСАГБАЛ „Света София“
